课程回顾丨电子签名助力口腔医疗质控

2020年12月9日/在：产品干货-口腔 /通过：领健君

从2017年开始，国家陆续出台了许多医疗行业对于电子签名的法规及建议。随着门诊数字化进程的不断推进，电子签约过去作为企业数字化进程中并不起眼的一环，正逐渐从小众走向主流应用。

近期，领健采访了劲松口腔的医疗质量控制总监-周泽老师和电子签名行业专家-张洪亮老师，从不同的角度去解读电子签名在医疗行业的使用场景和解决方案。

以下内容整理自采访现场

什么是电子签名？

电子签名行业专家-张洪亮：“电子签名是通过密码技术对电子文档的电子形式的签名，类似于手写签名或者印章。只有满足下面四个条件的的才能叫电子签名。”

1、身份认证

授权-鉴定身份，电子签名属于签名人专有；

2、电子签名（签章）

电子签名仅由签名人单独控制，保证电子文档的完整性，表明签名的认可性，以防抵赖；

3、数据加密

签署后，电子签名的任何改动都能被发现；

4、可信时间戳

表明签名时间没有被修改。

电子签名在医疗行业有什么用？

电子签名行业专家-张洪亮：“电子签名具有法律效力，即使员工离职之后，签名人仍需要背负法律责任；且无纸化的信息储存形式，能帮助门诊进行信息检索、用户分析、营销获客等管理行为。”

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医疗行业怎么用电子签名？

电子签名行业专家-张洪亮：“以下两个场景给大家介绍，电子签名在医疗行业如何运用。”

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场景一：在医院、门诊、病房、检验室要出报告、处方时

医生在上班前在领健口腔（e看牙）App完成身份确认，提交病历的时候，可以进行一键签名，医生下班后，可以通过领健口腔（e看牙）App取消电子签名授权。

场景二：客户签知情同意书

医护人员与客户在线沟通之后，如果需要开处方，不仅医护人员可以实现在线签名，客户也能在知情同意书上进行在线签名。

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医生端在线签名?

客户端在线签名?

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是否有没有接触过，因为电子签名不规范造成的法律纠纷，甚至造成经济损失的案例？

电子签名行业专家-张洪亮：在2011年，有位患者先后在北京市顺义区就诊，但病情都没有得到明显的改善。

当时这两家医院都是国家电子病历系统的试点应用单位，也就是说两家医院已经开始使用电子化的信息系统。但是，当时医院只用了信息系统却没有电子签名。

事后患者家属起诉，怀疑电子病例系统里的数据被篡改，那时司法是要求举证倒置的，要求医院证明自己没有过错。?

由于当时没有很好的技术手段证明能医院没有改过数据，这个官司持续了四五年，最终这两家医院对患者进行了赔偿。

通过这个案例，我们得知：如果医院和诊所只有电子数据和系统，很难证明数据的真实有效性，而电子签名可以证明数据的真实性和合法性，这也是对医护人员、医院、门诊的一种保护。

作为机构经营者，选择使用电子签名的时候是如何思考？是什么原因促进您选择使用电子签名？

劲松口腔-周泽：“劲松口腔的门店也是越来越多了，管理体量也越来越大，当需要到门店去提取病历或医生亲手写纸质病历的过程相对耗时耗力，作为管理者就需要寻求一种更有效的方式来管理门诊。

领健有完善的电子病历的系统，引入电子病历的模板以后，病历只需要几秒钟去点�。镏⑺墒迪至说缱踊±笨梢灾苯釉谕咸崛】突Р±⑶胰谌肓司⑺傻牟±芾硐低常ü±芾矸聪蛭皆旱闹士刈鲆恍┯行У闹傅�。

在引入电子签名之后，医生只要选择对应电子病历模板，在确定病历内容无误之后，可以直接APP上授权签名，为门诊的电子病历增添的便捷性和合法性。”

从机构经营者的角度，电子签名在机构有什么应用？对医疗质控是否有帮助？

劲松口腔-周泽：“先给大家介绍一下劲松口腔医疗集团的病历质控要求：

病历电子签名在质控方面的优势：

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电子化的文书可以采用更加明确、多样的提示方式，有助于维护客户的知情权、参与权，帮助客户衡量利弊，选择更适合自己的治疗方式。同时提高医生的工作效率。”

为什么说使用电子签名之后，机构的成本会有所下降？

电子签名行业专家-张洪亮：“以实体医疗为例，如果使用纸质病历，门诊首先需要打印纸质病历；病历的保存需要支出库房管理费，同时要满足纸张要保存15年或者30年，是一件比较困难的事情；若需要提取病历的话，则要花费人力去查找。

使用电子病历之后，门诊可以不用负担这些成本，有益于门诊的经营管理。”

机构在实行电子签名技术方案的时候，在管理方式上需要做怎样的调整？

电子签名行业专家-张洪亮：“首先需要改变医生的签名习惯，医生过往的使用习惯大多数是使用纸质签名，可能需要一段时间来接受、熟悉电子签名的使用；其次需要配套的管理，门诊需要制定一些规则，如：需要规定时间内完成签字和文件的处理。”

上线了电子签名以后，之前的病历怎么处理？?

电子签名行业专家-张洪亮：“过往，纸质病历与电子病历同时保存。按国家规定，门诊病历一般保存15年，住院病历保存时间为30年。

在门诊实现病历电子化之后，也就不会产生纸质病历了，也就不需要考虑这个问题了。”

使用电子签名之后，还能修改吗？?

关于劲松口腔医疗集团：

劲松口腔医疗集团创立于2001年，目前在京已开设九家大型口腔医疗连锁机构，总面积超过两万多平米。出任北京口腔医学会理事单位，与中国泰康保险集团达成战略投资合作协议，以及士卓曼集团北区连续四年的钻石合作伙伴。

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